不只主動脈剝離,心血管疾病環環相扣!三總心臟外科團隊提警訊 | 全台避難所資訊
2020年11月29日—三總心臟外科團隊成員,左起:林宜璋醫師、柯宏彥醫師、蔡宜廷主任、許博順醫師.
健康醫療網/記者黃心瑩報導藝人小鬼黃鴻升日前因主動脈剝離猝死離開人間,年僅36歲,令人惋惜。心臟疾病一直都緊追在癌症之後,高居國人十大死因第二位,且越來越年輕化。
三軍總醫院心臟血管外科主任蔡宜廷表示,常見的心血管疾病[1]除了心臟病[2]、中風[3]、心律不整[4]、心臟衰竭[5]之外,還有主動脈疾病、周邊血管疾病、靜脈曲張[6]等。現代人工作壓力大、作息不正常、菸酒、三高患者都是高危險群,若有家族史更要特別小心。
▍現代人生活習慣普遍不良 呼籲定期健檢及早發現
蔡宜廷主任說明,很多心血管疾病沒有徵兆,也很容易被忽略。建議三高患者遵照醫囑用藥、注意飲食,戒菸戒酒、養成運動[7]習慣、作息正常等等;以及安排定期的健康檢查[8],才能及早發現心血管是否異狀。
▍主動脈疾病藏致命危機 「隱形不定時炸彈」隨時會破裂
主動脈[9]是人體內最大的血管,負責供應全身血液;除了主動脈剝離之外,另一常見疾病為主動脈瘤。林宜璋醫師表示,主動脈瘤並非癌症腫瘤,是主動脈血管壁異常脹大,像吹氣球一般瘤體;瘤體逐漸變大造成血管壁變薄,破裂的風險也越來越高,一旦破裂則會導致體內大量出血,可能進而引發心臟衰竭,僅五成救回的機率。
主動脈瘤的初期症狀並不明顯,因此不易察覺,後期可能因主動脈瘤越來越大漸漸壓迫到其他器官,而造成胸痛[10]、腰痛[11]、背痛[12]、便秘[13],多數都是健檢時發現。
若主動脈瘤[14]直徑超過5公分,或每半年成長大於0.5公分,就必須考慮手術。醫師會根據主動脈瘤的位置,在胸部或腹部做出不同切口,放置人工血管支架來代替病變的主動脈。傳統開刀手術[15]切口大且深,風險較高,且術後照護較為困難;現在多以微創支架手術,傷口[16]小、恢復快,隔天便能進食。
放置微創支架也並非一勞永逸,林宜璋醫師提醒應定期追蹤,避免支架位移、滲漏,若有這些併發症的疑慮,可以考慮自費使用血管內固定錨釘,將支架與主動脈血管壁緊密鎖上,加強固定。
▍三高患...
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