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全民健康保險,最初是由前行政院院長俞國華提出,之.後歷經李煥、郝柏村與連戰等三任行政院院長,終於排除萬...健保制度一開始是由行政院經濟建設委員會健保小組於.
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結穗
跨步
全民健康保險,最初是由前行政院院長俞國華提出,之
後歷經李煥、郝柏村與連戰等三任行政院院長,終於排除萬
難,於 84 年 3 月 1 日上路。當時我擔任行政院衛生署署長,
深切瞭解準備階段之繁雜與困難。
健保制度一開始是由行政院經濟建設委員會健保小組於
77
年 7 月開始規劃方案,我於 79 年 6 月接掌衛生署後,於
79
年 7 月 1 日即接手後續第 2 期規劃工作。由於憲法第 157
條規定,「國家為增進民族健康,應普遍推行衛生保健事業
及公醫制度。」因此要推動健保,首先必須修憲,於 80 年
5
月憲法增修條文列入「國家應推行全民健康保險,並促進
現代和傳統醫藥之研究發展。」
合乎憲法規定後,健保將來應由哪個單位主責,也是一
大問題;因為當時是綜合公保、農保、勞保成為全民健保,
這 3 類保險制度涉及許多行政主管機關,必須一一化解各單
位疑慮,最後才折衷並立法「中央衛生主管機關」為全民健
康保險主管機關。確認了專責單位,健保加保方式也備受爭
議。全民一次納入或是分批納入,各方多所論戰,最後在郝
院長考量當時沒有保險的大部分是兒童與老人,且佔全人口
的一半,因此裁示決定一次性納入保險,以保障經濟弱勢者
的權益,免除民眾因經濟障礙而無法看病的困難。
決...
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