【腹腔溫熱化學治療】 第四期癌症腹膜轉移患者的另一個選擇 ... | 全台避難所資訊
(記者白蕙華報導).成大醫院大腸直腸外科詹仁豪醫師.國人十大死因已由惡性腫瘤蟬聯多年首位,而在第四期癌症患者中,以腹內癌症患者腹膜轉移的治療最為 ...
(記者 白蕙華報導)
成大醫院大腸直腸外科 詹仁豪醫師
國人十大死因已由惡性腫瘤蟬聯多年首位,而在第四期癌症患者中,以腹內癌症患者腹膜轉移的治療最為棘手,其平均存活僅剩約1-2年。目前對於腹膜轉移的治療出現新的方式:「腫瘤減積手術」(CRS)加上「腹腔溫熱化學治療」(HIPEC),其治療結果獲得提升。
成大醫院大腸直腸外科詹仁豪醫師指出,此一療法是以熱療與化療協同作用的原理,利用腫瘤細胞的低耐熱特性,高溫可破壞腫瘤細胞膜及增加其通透性,再讓化療藥劑直接進入殺死腫瘤細胞,以達到最好手術目的。
經過「腫瘤減積手術」加上「腹腔溫熱化學治療」的患者目前平均存活率時間可以達到2~3年,比起過去單純化療是有進步。不過,詹仁豪醫師也指出,這類型手術併發症的比率相對較高,包括:肺炎、感染、術後腸阻塞、出血、消化道吻合處滲漏、膿瘍、消化道瘻管、傷口癒合不良、肋膜積水、白血球降低、貧血、血小板降低,以及化療藥物對心肝腎的毒性引致功能損害等。嚴重併發症的發生率約為20%,死亡率約為5%。所以要相當的小心。
詹仁豪醫師指出,傳統化學治療是將藥物注射進血管,再經由全身血液循環達到殺死癌細胞的目的。但是,化療藥物穿透到腹膜的濃度相當低,腹膜轉移患者很難達到良好的治療成效;提高血液中的藥物濃度,又會帶來巨大的藥物毒性及副作用。所以傳統上治療腹膜轉移的第四期患者常常陷入兩難。
而且腹膜轉移第四期患者因腹膜上有癌細胞,常有腹...
Ren-Hao Chan — 國立成功大學 | 全台避難所資訊
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